Anamnesi
aggiornata al 11 giugno 2013
Marco è un uomo di 33 anni che ha sempre goduto di ottima salute, almeno fino allo scorso ottobre quando si è ammalato di una malattia neurologica autoimmune molto rara (o unica??). Attualmente è ricoverato presso il reparto di neurologia del II Policlinico di Napoli.
Inizialmente
è stata diagnosticata un ADEM da CMV ma, non rispondendo alle cure e
analizzando il decorso della malattia, con sempre più frequenti
recidive alternati con recuperi che almeno inizialmente erano quasi
completi, è stato ipotizzata una Sclerosi Multipla Maligna che però
presenta diverse anomalie:
o alte
proteine nel siero,
o assenza
di bande oligloconali nel Liquor,
o dalle
RM risultano lesioni non visibili con il contrasto
o risposte
negative alla cura cortisonica
Il
seguente grafico riassume l’andamento della sua malattia e i
farmaci assunti nel tempo:
Negli
ultimi quattro giorni le condizioni di salute di Marco sono
finalmente migliorate, crediamo che stia reagendo bene al Tysabri e
per questo ringraziamo i medici del Policlinico di Napoli che hanno
avuto l’intuizione giusta. Noi familiari vorremmo comunque
continuare a cercare casi simili a quello di Marco per avere maggiori
elementi di confronto e magari anche per iniziare a pensare ad un
percorso di riabilitazione.
Grazie
Per
suggerimenti scrivere a xmarcobiancolife@gmail.com
nato
a Napoli il 26.04.1980, residente in Pozzuoli, professione dottore
commercialista.
ANAMNESI
FISIOLOGICA
nato
da parto eutocico con allattamento al seno, abitudini alimentari
regolari, dieta varia ed equilibrata, nessuna intolleranza
dichiarata, non fumatore, non consumatore abituale di alcol,
vaccinazioni secondo legge, diuresi fisiologica.
ANAMNESI
PATOLOGICA REMOTA
malattie
dell'infanzia, nessuna intervento chirurgico, nessun trauma grave,
nessuna allergia.
ANAMNESI
PATOLOGICA PROSSIMA
NOVEMBRE
2012,
circa 20 gg. dopo un episodio di vomito e diarrea, subentra una
sintomatologia caratterizzata da disorientamento spazio-temporale,
amnesia a breve termine, astenia, parestesie agli arti inferiori e
cefalea.
21/11/2012. Viene
ricoverato presso il reparto di Medicina Generale dell'UOC S.M. delle
Grazie di Pozzuoli dove effettua una TC cranio senza MdC che risulta
essere negativa.
24/11/2012. In
seguito ad un deterioramento dello stato neurologico (peggioramento
dell'amnesia, comparsa di disturbi dell'equilibrio), i familiari
decidono di prelevarlo dal suddetto nosocomio e di portarlo all'AORN
"Cardarelli" dove i sanitari sottopongono il paziente a:
rachicentesi, rx torace, EEG, TC cranio senza MdC. Visto che l'esame
chimico-fisico del liquor evidenziava un grave danno della barriera
ematoencefalica, il paziente viene trasferito all'Ospedale "Cotugno"
con sospetta "ENCEFALITE A LIQUOR LIMPIDO".
allegato
A: esame
LIQUOR del 24/11.
allegato
B: EEG
del 24/11.
OSPEDALE
COTUGNO:
all'ammissione in reparto dall'E.O. risultava GCS 15, no deficit
motori, no interessamento nervi cranici, Babinski accentuato
bilateralmente, alterazioni della comprensione del linguaggio, TC
37,7 C.
Veniva
impostata la seguente terapia:
ZOVIRAX
750 mg x 3,
DESAMETASONE
4 mg x 4,
CEFTRIAZONE
3 gr/die,
GLICEROLO
10% 250 ml,
GARDENALE
100 mg/die.
Dal
24/11 al 15/12:
progressivo peggioramento delle condizioni generali e della
sintomatologia neurologica. Dagli esami microbiologici, risultava la
presenza di IgM
anti CMV con PCR DNA-CMV su
liquor negativa. I sanitari decidono per un ciclo di GANCICLOVIR per
10 gg a partire dal 5/12
Dal
16/12 al 24/12:
continua il progressivo peggioramento delle condizioni generali e
della sintomatologia neurologica. I sanitari decidono per un ciclo di
gammaglobuline che cominciano a somministrare al paziente in data
19/12 con il dosaggio di 0.4 mg/kg/die per 5 gg.
allegato
C: esame
LIQUOR del 26/11,
allegato
D: esame
LIQUOR del 1/12,
allegato
E: RM
del 26/11,
allegato
F: RM
del 4/12,
allegato
G: RM
del 14/12.
28/12/2012.
Netto miglioramento del quadro neurologico tanto che la RM con MdC
mostra il seguente quadro: "Risolti
i nuclei di impregnazione distribuiti sia in sottotentoriale in
entrambi gli emisferi cerebellari che in sopratentoriale a livello
del corpo calloso e della sostanza bianca della corona radiata".
allegato
H: RM
del 28/12.
29/12/2012.
Il paziente viene dimesso con diagnosi di "ADEM
IN PERSONA CON SEGNI DA RECENTE INFEZIONE DA CMV CON ESITO IN S.
CEREBELLARE, DEFICIT MOTORIO DELL'EMILATO SINISTRO E DEFICIT
COGNITIVO".
La terapia domiciliare prescritta prevedeva:
DELATCORTENE
12,5 mg/die,
RANIDIL
300 mg/die,
GARDENALE
100 mg/die,
ZIRTEC
100 mg/die.
04/01/2013.
Al follow-up: "netto miglioramento del quadro EEG nel quale
appaiono ridotti i precedenti aspetti di rallentamento pur
persistendo attività theta/delta talora ipervoltata nelle aree
posteriori di dx. L'E.O. mostra andatura difficoltosa, non
coordinata, impossibile a tandem, ROT elicitabili, risposta plantare
in flessione, deficit di forza a carico della porzione distale
dell'arto superioresinistro, assenza di deficit della sensibilità,
prova indice-naso imprecisa a sinistra, nervi cranici indenni. MOCA
test 25/30. Continui terapia con FENOBARBITAL. DELTACORTENE a scalare
fini alla sospensione entro 2 settimane".
allegato
I: referto
visita del 4/01/2013.
26/03/2013. Ritorna
a controllo al Cotugno dove effettua nuova RM con MdC
28/03/2013. Viene
dimesso con seguente terapia:
DELTACORTENE
25 mg/die.
10/04/2013. Aggravamento
dei sintomi neurologici con ricomparsa di amnesia, sopore e disturbi
dell'equilibrio. Rialzo febbrile (TC 38 C).
11/04/2013. Nuovo
ricovero presso l'Ospedale Cotugno dove effettua nuova rachicentesi
che risulta positiva.
12/04/2013. Ricomincia
nuovo ciclo di Immunoglobuline
al dosaggio di 0.4 mg/kg/die per 5 gg. Nei
giorni a seguire si registra un netto miglioramento dello stato
neurologico.
17/04/2013. Viene
eseguita RM con MdC.
21/04/2013. Comparsa
di otoalgia a sinistra.
22/04/2013. Comparsa
di paralisi periferica del VII n.c. a sinistra. Comincia terapia
cortisonica endovenosa.
04/05/2013. Grave
deterioramento del quadro neurologico, paziente soporoso, poco
risvegliabile, GCS inferiore a 9, perdita del controllo sfinteriale.
06/05/2013 Comincia
nuovo ciclo di Immunoglobuline al
termine del quale non si rinvengono gli stessi miglioramenti ottenuti
con l'ultimo ciclo.
Allegato
L: Screening
neurologico.
Allegato
M: esami
EMOCROMO del 24/11, 26/11, 27/11, 28/11, 07/12, 12/12, 17/12, 22/12.
09/05/2013 Comincia
nuovo ciclo di Ganciclovir durato
10 gg
18/05/2013 A
seguito di un nuovo peggioramento delle condizioni comincia nuovo
ciclo di Immunoglobuline per
5 gg al termine del quale non si rinvengono gli stessi miglioramenti
ottenuti con l'ultimo ciclo.
20/05/2013
Trasferito al Policlinico la nuova diagnosi è “SCLEROSI MULTIPLA
MALIGNA” che presenta 4 anomalie:
- alte proteine nel siero,
- assenza di bande oligloconali nel Liquor,
- lesioni non visibili con il contrasto
- risposte negative alla cura cortisonica
21/05/2013 dall'analisi
del siero risulta positiva
agli anticorpi anti-JCV
26/05/2013 Peggioramento,
non è più in grado di alimentarsi da solo, viene alimentato con
sonda gastrica.
27/05/2013 viene
somministrato il Tysabri
07/06/13
lievi cenni di ripresa
10/06/13
tolto il sondino gastrico perchè è
di nuovo in grado di deglutire
N.B.
per
visualizzare le immagini delle RM vai a https://www.dropbox.com/
per
accedere
e-mail paolo@studiolegalebianco.it
pass marcobianco
FARE
ATTENZIONE A NON TAGLIARE I FILE! ESEGUIRE SOLO COPIE!
Allegato A Esame Liquor del 24/11 |
Allegato B EEG del 24/11/2012 |
Allegato C esame Liquor del 26/11 |
Allegato D esame Liquor del 1/12 |
Allegato E Referto RM del 26/11 |
Allegato F Referto RM del 4/11 |
Allegato G Referto RM del 14/12 |
Allegato H Referto RM del 28/12 |
Allegato I Referto visita del 4/1/2013 |
Allegato M esami emocromo del 24/11, 26/11, 27/11, 07/12, 12/12, 17/12 e 22/12 |
sono un medico del CArdarelli. ho trovato questo in Letteratura che vi posto... sperando di esservi utile http://www.tnway.it/specialeselect/relazioni/grimaldi.pdf
RispondiEliminaIn bocca al lupo
Dr. Cristiano D'Errico- Dirigente medico AORN Cardarelli
Grazie Dottore, sarà subito confrontato con ilo caso di Marco, grazie di cuore.
EliminaQuesto commento è stato eliminato dall'autore.
RispondiEliminaAttenzione al rischio di PML in pz positivi al JCV dopo somministrazione di Tysabri!
RispondiEliminaArticolo del New England Journal of Medicine
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1107829
In bocca al lupo!
dove sei ricoverato attualmente ? rivolgiti al policlinico nuovo reparto reumatologia edificio 1 curano malattie del sistema immunitario rare ciao
RispondiEliminaleggendo questo caso mi sono ricordata della trasmissione che va in onda su DMAX 'io e i miei parassiti. Ho visto una storia simile...Caro Marco puoi provare a guardare le puntate messe in onda negli ultimi due mesi...magari lì puoi trovare un caso analogo al tuo e avere lo spunto adatto per risolvere il tuo caso. In bocca al lupo
RispondiEliminaun mio amico medico mi ha consigliato di rivolgerti al centro Neuromed di Isernia, trattano casi rari.
RispondiEliminahttp://www.neuromed.it/
In bocca al lupo!
Esatto, la neuromed, prova là!
RispondiEliminasi trova precisamente a Pozzilli!
in bocca al lupo.. <3
Una mia amica mi ha segnalato questo sito, www.medicitalia.it/ sul quale è possibile contattare degli specialisti e chiedere un consulto online. Tentar non nuoce! Forza Marco!
RispondiEliminaSono uno studente di Medicina. Sono alquanto imbarazzato in quanto la mia posizione non mi permette sicuramente di usufruire dell'esperienza medica sul campo. Tuttavia più leggo il caso di questo ragazzo e più mi sembra di trovarmi davanti ad un caso di "Sindrome di Guillan Barrè" Per cui chiedo: è stata già esclusa questa diagnosi? Io spero di si. Perchè davvero ci sono delle somiglianze estremamente elevate con questa malattia (o con alcune delle sue varianti).
RispondiEliminaGrazie Alessio, la tua intuizione è sicuramente esatta ma ci sono fattori che la escludono. Grazie di cuore lo stesso.
Eliminano, la sindrome di Guillain Barrè proprio no. E' una patologia del sistema nervoso periferico, più precisamente delle radici spinali e, spesso, anche dei nervi cranici. Comporta paralisi ascendente (dagli arti inferiori a quelli superiori), dolori, disturbi del sistema nervoso autonomo. Insorge spesso dopo, non durante, una malattia febbrile e non comporta mai disturbi delle funzioni superiori (linguaggio, coscienza) e alterazioni dell'EEG
EliminaRettifico lo "spero" che può essere mal interpretato. Lo spero non è perchè la malattia sia terminale od altro (anzi,sarebbe una fortuna fosse Guillain Barrè...le percentuali di mortalità sono bassissime) ma era uno "spero" a sottolineare la speranza che, prima di questo commento,dei medici strutturati avessero preso in considerazione tale patologia verificandola ed escludendola.
RispondiEliminaSe fossimo stati in un altro paese avrei assolutamente evitato il commento dando per scontato che fosse già stata esclusa. Ma siamo in Italia e nella nostra sanità si fanno stronzate di tutti i tipi (l'ho vissuto a mia spese da paziente purtroppo)...e per esperienza non do mai per scontato nulla quando parliamo dei nostri ospedali.
Spero davvero che la situazione di questo ragazzo si risolva nel migliore dei modi, cordiali saluti.
ho letto in giro che è il migliore in italia
RispondiEliminaPaolo Zamboni, MD
Director Vascular Diseases Center
University of Ferrara
C.so Giovecca 203
44100 Ferrara, Italy
Tel +390532236524
Fax +390532237443
e-mail zmp@unife.it
www.unife.it/centro/malattie-vascolari
www.fondazionehilarescere.org
Grazie ho appena inviato una e-mail, non avendo avuto risposta alle telefonate. Se qualcuno riuscisse a fargli leggere questo blog...
EliminaGrazie di cuore a tutti
Ciao,
Eliminaho già inviato una mail con il link del blog...spero risponda presto!
in bocca al lupo!!!
Ciao, sono a conoscenza che all'ospedale San Raffaele di Milano si effettuano cure sperimentali con le cellule staminali guarda il sito italiasalute.it spero di cuore questa informazione possa esserti d'aiuto.
RispondiEliminaCiao Marco,
RispondiEliminaprova a contattare la dr.ssa Monsurrò M.Rosaria neurologa/ricercatrice del vecchio Policlinico di Napoli è una persona preparata e di grande disponibilità può darsi che può aiutarti
mrmonsurro@hotmail.com
In bocca al lupo e NON MOLLARE MAI !!!!!
Ho inviato la mail anche io...ma l'indirizzo è
RispondiEliminapaolo.zamboni@unife.it
Marco ho condiviso il link con mia cugina che è a San Diego in California . Incrociamo le dita!!!!
RispondiEliminaCaro Marco a Gallarate in provincia di Varese all'Ospedale Sant'Antonio Abate ce un reparto di sclerosi multipla molto all'avanguardia perche non provate a contattarlo vengono da tutta l'Italia io posso darti il nome di un paio di medici direttore Dr A. Ghezzi Dr Zaffaroni Dr Annovazzi .Perché non provare ?
RispondiEliminaQuesto commento è stato eliminato dall'autore.
RispondiEliminaProva a sentire il professor orso Bugiani che è uno dei migliori neurologi al mondo. Lavora al centro diagnostico italiano CDI . La sua mail è orso.bugiani@gmail.com digli pure che te l'ha data rossana dalla mura, magari metti il mio nome nell'oggetto. Auguri, davvero di cuore.
RispondiEliminacaro paolo, ho scoperto solo ora...vorrei poter fare di più, ma l'unica cosa che posso suggerirti è il sito dell' o.ma.r osservatorio malattie rare http://www.osservatoriomalattierare.it/ per cercare contatti...un grande in bocca al lupo! e un bacio a marctiell!
RispondiEliminaPaolo Zamboni è uno straordinario chirurgo vascolare ed il neurologo con cui collabora è il dottor Fabrizio Salvi dell'ospedale Bellaria di Bologna.
RispondiEliminacaro paolo, ho scoperto solo ora...vorrei poter fare di più, ma l'unica cosa che posso suggerirti è il sito dell' o.ma.r osservatorio malattie rare http://www.osservatoriomalattierare.it/ per cercare contatti...un grande in bocca al lupo! e un bacio a marctiell!
RispondiEliminaPROVATE A SENTIRE IL PROFESSORE PATTI NEUROLOGO DEL POLICLINICO DI CATANIA,,,,,!!
RispondiEliminaProvate all'INI di Hannover in Germania.
RispondiEliminaVi posto il link i dottori sono eccezionali sicuramente sapranno aiutarvi.
Una volta stabilito il contatto potete spedire tutti i referti e poi vi diranno cosa fare.
http://www.ini-hannover.de/it/benvenuti.html
Ho segnalato il caso al dottor Moschini, che ha una grande esperienza di malattie autoimmuni. Ho allegato l'indirizzo a cui deve rispondere, comunque se vuoi metterti in contatto con lui questa è la sua mail: alberto.moschini@fastwebnet.it.
RispondiEliminaSpero che possa fare qualcosa!
http://www.nanodiagnostics.it/Contatti.aspx
RispondiEliminaHo vissuto la stessa identica situazione...dopo mesi di ricoveri e vari tentativi con cure a base di cortisone, immunoglobuline ecc...non avevo risultati...Mi ha salvato il Dott.re Luigi Greco Infettivologo del San Giovanni di Dio e Ruggi D'Aragona (San Leonardo di Salerno)...Ero nelle stesse condizioni di Marco se avete bisogno di ulteriori informazioni contattatemi...
Eliminahttp://www.matteodallosso.org/
RispondiEliminaaggiungo che quando sono arrivata al dott.re Greco non camminavo e balbettavo...nel mio caso era uno streptococco arrivato al sistema nervoso...
RispondiEliminaE' stato preso in considerazione il Virus del Nilo Occidentale (WND)? Si sta diffondendo anche in Italia, la trasmissione avviene tramite un vettore (zanzara) ancora presente nel periodo della comparsa dei sintomi considerando il clima caldo/umido che ha caratterizzato l'autunno scorso specie al sud.
RispondiEliminahttp://www.epicentro.iss.it/problemi/westNile/aggiornamenti.asp
Dott. Cristiano Gallinelli medico veterinario
http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pagineAree_1558_listaFile_itemName_10_file.pdf
EliminaSintomi di pazienti ospedalizzati per WND:
• Febbre > 38°C 98.3%
• Mal di testa 57.9%
• Modificazioni dello stato di coscienza 46.8%
• Confusione 39.5%
• Vomito 31.3%
• Rigidità nucale 28.7%
• Rash cutaneo 21.8%
• Sindrome psicotica (attacchi di panico) 18.5%
• Coma 16.7%
• Dolori muscolari 15.4%
• Focal neurologic exam 9.4%
• Linfoadenopatia 4.3%
< 1% Meningoencefalite, disorientamento, convulsioni, atassia, tremori, paralisi flaccida degli arti.
Marco prova a contattare Prof.Vittorio Sambri - Dipartimento di Ematologia, Oncologia e Microbiologia "L. e A. Seragnoli", Alma Mater Studiorum - Università di Bologna e Centro di Riferimento Regionale per le Emergenze Microbiologiche Regione Emilia - Romagna, Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico S. Orsola - Malpighi, Bologna.
Eliminahttp://www.idoctors.it/articolo/west-nile-virus/109/43
http://www.idoctors.it/medico/346/0
Cristiano
Ma hanno scartato questa sindrome? Presenta sintomi molto simili ...
RispondiEliminahttps://it.wikipedia.org/wiki/Sindrome_di_Guillain-Barr%C3%A9
scusa ho letto dopo aver pubblicato che già te l'avevano suggerito ... cmq ... una persona che conosco (che grazie a Dio è guarita!) aveva anche disturbi di memoria e del linguaggio ...
Eliminati posso consigliare l'ospedale Cisanello di pisa che una struttura d'eccellenza.
RispondiEliminati riporto il num telefonico e in bocca al lupo
Prof. Ferdinando Sartucci
Segreteria: Tel. e Fax 050/995731
Non lo so se te l'hanno già scritto...ma
RispondiEliminahttp://www.mrmfoundation.com/
In bocca al lupo marchetiè
Ho appena girato il link al Dr. Luigi Cinquanta dell' AOU Ruggi di Salerno.
RispondiEliminaSperiamo bene
un mio amico mi ha scritto" perché non provate a mettervi in contatto con il centro BESTA di milano ? È un importantissimo centro neurologico , puoi chiedere della dottoressa fariselli opuure della dottoressa milanesi"
RispondiEliminaho mandato l' email al Dott. Zamboni ma è tornata la mail con la risposta che il dottore è fuori sede e non può leggere la mail... mi spiace un sacco!!!
RispondiEliminapenso che un consulto alla neuromed di isernia possa aiutare. Sono molto bravi
RispondiEliminaSan Raffaele - Milano -
RispondiEliminaIn bocca al lupo
Prof. Comi. Non conosce rivali. Visita privatamente o al San Raffaele.
RispondiEliminaCome la persona precedente, confermo che mi hanno suggerito il Prof. Comi del San Raffaele. Se proprio dovesse essere impossibile spostar il paziente magari potete provare a contattarlo e iniziare col presentargli la documentazione relativa al caso per iniziare ad avere un ulteriore parere. Forza.
RispondiEliminaProvate a consultare il Professore Vincenzo Bonavita eccellenza della neurologia a Napoli, se non dovesse essere in grado lui potrebbe consigliarvi bene.
RispondiEliminaVia Mergellina
UN GRANDE IN BOCCA AL LUPO
Scusate ma il sospetto di Leucoencefalopatia Multifocale Progressiva è stato già escluso ?? Sono un medico con un po' di esperienza in neurologia e la positività verso gli anticorpi JC è già di per sè molto indicativa, oltre al fatto che si tratta di un virus latente che l'episodio di vomito e diarrea avuto all'inizio della storia potrebbe avere per qualche motivo slatentizzato..
RispondiEliminaAd ogni modo, il Tysabri in tal caso non lo aiuta di certo.. Meglio un tentativo di terapia HAART (che è quella che si da in caso di AIDS).. Non ho letto tutti i referti ma hanno escluso che non sia sieropositivo ??
Qui maggiori info: http://it.wikipedia.org/wiki/Leucoencefalopatia_multifocale_progressiva
In bocca al lupo per tutto :)
Salve, sono Domenico Ricciardi, studente Medicina V anno.
RispondiEliminaAnche io non voglio assolutamente elevarmi a professionista, ma per quel che vale mi associo a Luigi B. per le perplessità relativamente all'uso del Natalizumab e alla necessità di escludere una Encefalopatia da HIV oltre che una LMP.
Mi chiedevo inoltre: dati alcuni caratteri propri della sindrome di Guillain-Barrè (esordio post-infettivo, carattere di poliradicolonevrite per le estrinsecazioni periferiche, dissociazione albumino-citologica nel primo liquor, risposta ottimale agli Ab con 0,4mg pro Kg, risposta inefficace agli steroidi) perché escludere varianti della stessa?
La sindrome di Miller-Fisher, variante della GB, si caratterizza per l'interessamento dei nervi cranici e del sistema cerebellare. Il quadro encefalitco può essere ritenuto valido se riteniamo che la Miller-Fisher può spesso sovrapporsi ad una sindrome di Bickerstaff (paralisi del tronco cerebrale) che può dare disturbi della coscienza.
Il dosaggio per gli anticorpi anti-ganglioside gQ1b è stata mai fatta?
E' stata provata la plasmaferesti in alternativa alla somministrazione di Ig (che divengono inefficienti per cicli successivi)?
Qual è il punteggio di EDSS del paziente? sono stati rispettati i criteri di McDonald nella diagnosi di SM maligna?
Attendo vostra risposta.
salve..avete pensato ad una terapia immunosoppressiva del professor Miescher?
RispondiEliminaciclosporina,methotrexate e azatioprina.
Leptospirosi
RispondiEliminaBuonasera...purtroppo io so bene tutto questo cosa significa,xchè anch'io ho una malattia neurologica,autoimmune rara! e qui a napoli sia al cardarelli che al policlinico nn avevano capito niente ed io ho rischiato di paralizzarmi in un letto,ma fortunatamente tutto questo nn è successo xchè sono arrivata all'ospedale riuniti di Bergamo dal dottor Sgarzi,e grazie al suo intervento nn ho passato le cose orribili che sta passando questo ragazzo....lì trattano anche la sclerosi multipla e il dottor Sgarzi studia le malattie rare....io consiglio vivamente di contattarlo!!
RispondiEliminain bocca al lupo e che possiate ricevere tanta forza...un abbraccio SILVANA
RispondiEliminahttp://viewer.zmags.com/publication/f84595ef#/f84595ef/4
RispondiEliminaAP
Ho inviato tutto ad una amica dottoressa che lavora a Londra, spero ci dia notizie a breve. Non mollare Marco siamo tutti con te. Luca V. e i tuoi amici commercialisti.
RispondiEliminaHo appena mandato tutta la documentazione al Professor Veronesi e al suo staff a Milano.
RispondiEliminaAttendiamo risposta.
Forza.
Parere di Claudio Trupiano, precursore della Nuova Medicina Germanica: da quello che ho potuto leggere si tratta di una moltiplicità di sintomi derivanti da un conflitto di separazione (anche più di uno) e di un conflitto di blocco della motricità. Il soggetto probabilmente è un tipo caratterialmente abbastanza rigido o comunque che ha vissuto continue situazioni stressanti di esami o prove.
RispondiEliminaBisognerebbe parlare con chi gli è vicino, ma soprattuto con lui. Di più non riesco a dirti.
Un caro saluto
Claudio
Non so se possa aiutarvi, ma a Belluno conosco un neurologo molto molto bravo, che si intende di malattie rare. Fatemi sapere se può interessarvi.
RispondiEliminac'è un immunologo molto bravo specializzato nelle malattie rare si chiama Mauro Minelli: http://www.maurominelli.it/
RispondiEliminaha mangiato sushi o pesce crudo?
RispondiEliminaSuggerisco di contattare il Dott.re Fabrizio Salvi, del CENTRO PER LA DIAGNOSI E CURA DELLE MALATTIE NEUROLOGICHE RARE E NEUROIMMUNI, Ospedale Bellaria di Bologna.
RispondiEliminatel: 0516225339 dalle 12.00 alle 14.00
fax: 0516225745
mail: fabrizio.salvi@gmail.com
In bocca al lupo!
Elisa Gambetti
ho parlato con un mia collega mi ha detto che ottimo ospedale sta a gallarate vicino varese è pubblico ospedale civile di gallarate
RispondiEliminaAndate a Salerno sono grandi
RispondiEliminahttp://www.istituto-besta.it/Area-Clinica.aspx?doc=Numeri-utili
RispondiEliminaCondivido questo link .
Mi hanno riferito che questo istituto sia il top in italia per patologie neurodegenerative ,anche infantili !
hanno consigliato il prof. Ventura!!
Eliminasalve,
RispondiEliminanon sono un medico, quindi non so fino a che punto quello che scrivo possa esservi di aiuto, ma non me la sono sentita di non commentare (al massimo rimarrà un post su un blog):
Mio padre l'anno scorso ha avuto un problema (partito da forti dolori alla gamba destra) che poi si è scoperto essere un problema neurologico: dopo mesi di indagini su possibili anomalie reumatologiche mio padre è andato via via peggiorando fino ad avere deficit motori (prima parte sinistra) e al completo blocco degli arti. tutto faceva pensare ad una guillain-barre (sono state somministrate immunoglobuline senza risultato per 5 giorni) ma febbre e alti valori di proteine nel liquor non scendevano.
Si è scoperto alla fine che si trattava di una infezione (non si è mai capito di che tipo) che ha creato una sacca di pus tra midollo e spina dorsale all'altezza C1-C3 che ha via via pressato il midollo. c'è stata un urgentissimo intervento chirurgico per l'asportazione e relativo trattamento antibiotico. purtroppo è stato scoperto troppo tardi e mio padre non ce l'ha fatta.
Ti auguro con tutto il cuore che vada tutto per il meglio.
In bocca al lupo.
infettiva
RispondiEliminaQuesto commento è stato eliminato da un amministratore del blog.
RispondiEliminaNella diagnosi differenziale è stata posta una porfiria? Ad esempio la PV (porfiria variegata) potrebbe manifestarsi prevalentemente con sintomi neuroviscerali.
RispondiEliminaAnnamaria
La grande medicina a base di erbe del Dr. imoloa è il rimedio perfetto per la cura del virus dell'HIV, mi è stato diagnosticato l'HIV per 8 anni e ogni giorno sono sempre alla ricerca di un modo perfetto per sbarazzarmi di questa terribile malattia poiché sapevo sempre che ciò di cui avevamo bisogno perché la nostra salute è proprio qui sulla terra. Quindi, nella mia ricerca su Internet, ho visto diverse testimonianze su come il Dr. imoloa è stato in grado di curare l'HIV con la sua potente medicina a base di erbe. Ho deciso di contattare quest'uomo, l'ho contattato per la fitoterapia che ho ricevuto tramite il servizio di corriere DHL. E mi ha guidato su come. Gli ho chiesto soluzioni per bere l'erboristeria per due settimane buone. e poi mi ha incaricato di andare a fare il check up che ho fatto. ecco, ero (HIV NEGATIVO). Grazie a Dio per il dottor Imoloa ha usato la sua potente medicina erboristica per curarmi. ha anche cure per malattie come: malattia di Parkison, cancro vaginale, epilessia, Disturbi d'ansia, Malattia autoimmune, Mal di schiena, Distorsione alla schiena, Disturbo bipolare, Tumore al cervello, Maligno, Bruxismo, Bulimia, Malattia del disco cervicale, Malattia cardiovascolare, Neoplasie, cronica malattie respiratorie, disturbi mentali e comportamentali, fibrosi cistica, ipertensione, diabete, asma, artrite autoimmune mediata infiammatoria. malattia renale cronica, malattia infiammatoria articolare, mal di schiena, impotenza, spettro dell'alcool feta, disturbo distimico, eczema, cancro della pelle, tubercolosi, sindrome da affaticamento cronico, costipazione, malattia infiammatoria intestinale, cancro alle ossa, cancro ai polmoni, ulcera alla bocca, cancro alla bocca, corpo dolore, febbre, epatite ABC, sifilide, diarrea, malattia di Huntington, acne alla schiena, insufficienza renale cronica, malattia da addison, dolore cronico, malattia di Crohn, fibrosi cistica, fibromialgia, malattia infiammatoria intestinale, malattia delle unghie fungine, malattia di Lyme, malattia di Celia, linfoma , Depressione maggiore, melanoma maligno, mania, meloreostosi, malattia di Meniere, mucopolisaccaridosi, sclerosi multipla, distrofia muscolare, artrite reumatoide, morbo di Alzheimer email-drimolaherbalmademedicine@gmail.com / call or whatssapp ............ . + 2347081986098
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